med.04
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 | موضوع: Ostéologie du Membre Supérieur **clavicule**1er année medecine  الأحد مارس 29, 2009 11:14 am | |
| GENERALITES:Le membre
supérieur n'est pas un membre portant. C'est un membre suspendu au tronc
par un seul petit os : la clavicule. Elle s'articule en dedans avec le sternum
et en dehors avec l'acromion (prolongement de la scapula). Il y a
5 articulations qui permettent de rattacher le membre supérieur au tronc :
- articulation scapulo-humérale
- articulation
acromio-claviculaire
- articulation
sterno-claviculaire
- articulation scapulo-thoracique
- articulation sous deltoïdienne
CLAVICULE:[ Schéma 1]
Clavicule,
vue supérieure C'est un os
qui demande du soin (os court ...) avec un corps et deux extrémités. Il est
palpable, assez aplati sur la partie supérieure et surtout aplati de haut en
bas => face inférieure, supérieure. Il a un aspect global en S allongé.La première
convexité est vers l'avant puis la seconde vers l'arrière (de dedans en
dehors). Il présente deux extrémités : médiale et latérale. L'extrémité
latérale est plus aplatie que la médiale. Sur la face supérieure, il y a des
zones d'insertion musculaire : le long du bord antérieur, sur les 2/3 internes,
insertion du muscle grand pectoral. (l'insertion déborde du bord
antérieur sur la face supérieure) Sur le 1/3 externe, insertion du muscle
deltoïde. Il déborde de la même manière.Le long du
bord postérieur dans son 1/3 externe, le faisceau supérieur du muscle trapèze
s'insère. Au niveau du 1/3 médial de la face supérieur, insertion du muscle
sterno-cléido-mastoidien qui déborde en arrière.[ Schéma 2]
Clavicule,
vue inférieure Au 1/3
moyen, la face inférieure a une gouttière avec deux berges. Elles
entourent l'insertion d'un petit muscle : le muscle subclavier. A la
face inférieure du 1/3 externe, il y a deux zones d'insertions ligamentaires,
en forme respectivement de rond et de triangle : ce sont les insertions des ligament
conoide (rond) et ligament trapézoïde (triangle). Côté interne, il y
a un tubercule en relief : c'est l'insertion du ligament costo-claviculaire
qui réunit la clavicule avec la première cote. Ce ligament forme un tubercule
au niveau de son insertion claviculaire : le tubercule de Lisfranc.Dans le 1/3
interne, les fibres de l'insertion du muscle grand pectoral débordent.[ Schéma 3]
Clavicule :
coupes
- au niveau du 1/3 latéral : la
clavicule a un aspect ovalaire, sa face inférieure est irrégulière car
marquée par des insertions ligamentaires (trapézoïde, conoïde)
- au niveau du 1/3 moyen : elle a
un aspect ovalaire. On voit deux berges, c'est la gouttière du muscle
subclavier
- au niveau du 1/3 interne :
aspect triangulaire, plus prolongé vers l'arrière. Aspect plus épais,
trapu, résistant.
La scapula
et la clavicule forment la ceinture scapulaire : c'est un socle de base pour
l'épaule au niveau du membre supérieur. | |
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