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| موضوع: Ostéologie du Membre Supérieur **scapula**1er année medecine الأحد مارس 29, 2009 11:27 am | |
| SCAPULA (OMOPLATE):OMOPLATE / EPINE:C'est un os plat, situé à la face postérieure du tronc. Il est suspendu au bout de la clavicule et glisse par rapport au thorax.Elle a un corps, deux faces (antérieure et postérieure), ainsi que deux prolongements osseux : l'épine de la scapula en arrière, prolongée elle même par l'acromion d'une part, et le petit processus coracoiïde qui sert d'insertions ligamentaires d'autre part.1. Les facesFACE ANTERIEURE: [ Schéma 4]
Omoplate (scapula) face antérieure La face antérieure est triangulaire, ce qui permet de délimiter trois bords : supérieur, interne et externe. La scapula présente sur la face antérieure une zone de renforcement, qui correspond en fait à l'épine sur la face arrière. La principale insertion musculaire est celle du muscle subscapulaire sur la plus grande partie de la face antérieure. Autour, le long du bord interne, insertion du muscle dentelé antérieur, depuis l'angle supéro-interne jusque à la pointe (angle inféro-interne).Sur le tubercule infra glénoïdal, il y a le tendon du chef long du muscle triceps brachial qui s'insère. Sur le tubercule supra glénoïdal, il y a le tendon du chef long du muscle biceps brachial qui s'insère.La portion située entre l'incisure scapulaire et le tubercule infra glénoïdal s'appelle le col de la scapula et est dépourvue d'insertions. La face antérieure de l'acromion est libre.FACE POSTERIEURE[ Schéma 5]
Omoplate (scapula) face postérieure Le principal élément osseux en relief est l'épine. elle est située à la jonction du 1/4 supérieur et des 3/4 inférieurs. C'est une lame osseuse qui se dirige en dehors, horizontalement. elle se prolonge en dehors par l'acromion, lame aplatie surplombant la cavité glénoïde).La face postérieure est donc divisée en deux :
- la fosse supra épineuse où s'insère le muscle supra
épineux.
- la fosse infra épineuse où s'insère le muscle infra
épineux.
En dehors de l'insertion du muscle infra épineux, le long du bord latéral, il y a quelques insertions musculaires :
- le muscle petit rond
- le muscle grand rond en dessous
- le muscle grand dorsal prend
une insertion sur la pointe.
Le long de l'épine, il y a insertion du muscle trapèze (faisceau acromial) qui se prolonge jusqu'au bord supérieur de l'épine. Le long du bord latéral de l'épine, au 1/3 externe, insertion du muscle deltoïde.Le long du bord inférieur de l'épine, insertion du deltoïde.[ Schéma 6]
Omoplate (scapula) vue latérale La scapula a un aspect concave en avant, car moulée par les cotes.2. Les bordsLe bord externe porte la surface articulaire avec l'humérus. C'est la partie la plus épaisse, le pilier de la scapula. La cavité articulaire s'appelle cavité glénoïde, elle est recouverte de cartilage. De part et d'autre d'elle il y a deux tubercules : infra et supra glénoïdal.Le bord supérieur porte l'implantation du processus coracoide qui a une forme de doigt semi fléchi. En dehors de l'implantation, il y a un creux, l'incisure scapulaire. Puis on arrive à l'angle supéro-interne, qui réunit le bord supérieur et le bord interne. Sur le bord supérieur déborde l'insertion du muscle omo-hyoïdien. L'incisure est fermée par le ligament coracoidien, elle livre passage à un nerf supra scapulaire (qui sert dans la rotation de l'épaule).Le long du bord médial, sur une vue postérieure, insertion des muscles rhomboïdes (en forme de losange) qui réunissent le bord médial de la scapula et les apophyses épineuses des vertèbres dorsales.Le bord latéral est libre d'insertions.3. Les anglesAngle inféro-interne = la pointe, qui est fine.Angle supéro-interne, vue postérieure : insertion du muscle élévateur de la scapula.PROCESSUS CORACOIDE[ Schéma 7]
Omoplate (scapula) : processus coracoïde Sur le processus coracoide il y a deux tendons qui s'insèrent (souvent joints) : le chef court du muscle biceps brachial en dehors et le muscle coraco-brachial en dedans. Le long du bord médial de la portion horizontale du processus coracoide, insertion du muscle petit pectoral.Insertions ligamentaires :
- à la jonction des portions
horizontale et verticale, le ligament trapézoide
- en dedans, le long du bord
interne de la portion verticale, le ligament conoide
- le long du bord lat. (sur une
vue postérieure), le ligament acromio-coracoidien.
- sur la branche horizontale, le ligament
coraco-huméral.
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