ARTICULATION DU COUDE.....................

ARTICULATION DU COUDE

GENERALITES

Elle réunit
les os du bras et de l'avant bras. Le coude permet d'utiliser la main. Il y a 3
articulations au niveau du coude : huméro-ulnaire, huméro-radiale,
radio-ulnaire.

articulation capitulum / fovéa
radiale = énarthrose
articulation trochlée / ulna =
trochléenne
articulation radio-ulnaire =
trochoïde.

SURFACES ARTICULAIRES

Il y a trois
surfaces articulaires : l'épiphyse inférieure de l'humérus, les extrémités
supérieure du radius et de l'ulna.

HUMERUS

[ Schéma 11]

Articulation
du coude : épiphyse inférieure de l'humérus (vue antérieure)

Les
épicondyles sont palpables. Il y a deux surfaces articulaires :

le capitulum, en dehors, surface
articulaire en forme de sphère assez irrégulière. Entièrement recouvert de
cartilage, il n'est pas visible en vue postérieure. Il est séparé
de la trochlée humérale en dedans par la gouttière condylo-trochléenne.
La trochlée est formée de deux joues,
l'interne étant plus développée que l'externe. Elle est entièrement
cartilagineuse.

Le capitulum
correspond à la fovéa radiale, la trochlée à l'incisure trochléaire
de l'ulna.

RADIUS

[ Schéma 12]

Articulation
du coude : épiphyse supérieure du radius (vue antérieure)

L'extrémité
proximale se nomme la tête radiale. C'est un segment de cylindre peu
irrégulier, aplati d'avant en arrière, la tête est portée par le col et est
plus développée en dedans qu'en dehors. Le bord interne de la fovéa se relève.
Le pourtour de la tête est recouvert de cartilage et répond au ligament
annulaire qui fixe la tête contre l'ulna.

ULNA

[ Schéma 13]

Articulation
du coude : épiphyse supérieure de l ulna (vue latérale)

Elle
s'articule par deux parties : le processus coronoïde, quasiment
horizontal et le bec de l'olécrane, quasiment vertical. Les 2 parties
sont recouvertes de cartilage, pour glisser sur la trochlée.

MOYENS D'UNION

CAPSULE

Il n'y a
qu'une capsule pour les trois articulations.

[ Schéma 14]

Articulation
du coude : capsule vue antérieure

Elle
s'insère le long du bord latéral du capitulum et remonte assez haut, elle suit
en dedans le bord interne du cartilage de la trochlée. Elle remonte pour
circonscrire la fossette coronoïdienne. Elle est renforcée par des ligaments.

[ Schéma 15]

Articulation
du coude : capsule vue paostérieure

Le capitulum
ne déborde pas. La capsule s'insère sur le bord latéral de l'humérus et suit un
trajet similaire à la vue antérieure. Elle permet de circonscrire la fossette
olécranienne.

Au niveau de
l'ulna, elle suit les surfaces cartilagineuses et se termine en dehors sur le
bord supérieur du ligament annulaire. Cela forme un manchon capsulaire
uni. C'est très joli.

LIGAMENTS

[ Schéma 16]

Articulation
du coude : ligament annulaire

[ Schéma 17]

Articulation
du coude : ligament latéral interne (LLI)

[ Schéma 18]

Articulation
du coude : ligament latéral externe (LLE)

Ligament Annulaire : il peut aussi être considéré
comme une surface articulaire. Il est recouvert d'une fine couche de cartilage.
Ligament Latéral Interne (collatéral ulnaire) : 3
faisceaux :
- Faisceau postérieur : il s'insère sur
  l'épicondyle médial et finit à la face médiale de l'olécrane.
- Faisceau moyen : il finit sur la partie
  interne du processus coronoïde.
- Faisceau antérieur : il va de la partie externe
  du processus coronoïde au bord supérieur du ligament annulaire
Ligament Latéral Externe (collatéral radial) : 3
faisceaux :
- Faisceau postérieur : il va de la partie
  inférieure de l'épicondyle latéral à la face latérale de l'olécrane.
- Faisceau moyen : il va de l'épicondyle
  latéral à l'insertion postérieure du ligament annulaire.
- Faisceau antérieur : il croise l'articulation
  par en avant, s'insère sur l'ulna au niveau de l'insertion antérieure du
  ligament annulaire. (sur le processus coronoïde).
ligament carré de Dénucé (radio-ulnaire) : c'est un
épaississement de la capsule au dessous de l'articulation radio-ulnaire.
Forme de lame quadrilatère qui s'étend du bord inférieur de la petite
cavité sigmoïde de l'ulna à la partie interne du col du radius

SYNOVIALE

[ Schéma 19]

Articulation
du coude, vue en coupe par le capitulum

[ Schéma 20]

Coupe de
l'articulation du coude

[ Schéma 21]

Articulation
radio-ulnaire distale (vue en coupe frontale)

Elle tapisse
la face profonde de la capsule.

MECANIQUE ARTICULAIRE

axe transversal (de dehors en dedans)

Extension du coude : 0° (-10 à
-15 chez les femmes)
Flexion du coude : 140 à 150 °

mouvement de prono-supination

Supination ( paume vers
l'avant) : 0°
Pronation : 180°

Le ligament
triangulaire s'insère sur le processus styloïde de l'ulna et se finit sur
le bord inférieur de la facette ulnaire du radius. A sa face supérieure, ce
ligament est recouvert de cartilage.

[ HAUT ]

POIGNET

C'est une
articulation condylienne. Elle a deux degrés de liberté :

Flexion palmaire : 80 à 90°
Flexion dorsale (extension) :
60°
Inclinaison ulnaire : 30°
Inclinaison radiale : 15 à 20°

Le condyle
carpien ne s'articule JAMAIS avec la tête ulnaire.

[ HAUT ]

DOIGTS

[ Schéma 22]

Doigts

ARTICULATION METACARPO-PHALANGIENNE

La tête du
métacarpien est un segment de sphère. La base de la phalange est une sphère creuse.
D'où : c'est une énarthrose. Elle a trois degrés de liberté : circonvolution.
Flexion : 90 à 100°.

ARTICULATION INTER PHALANGIENNE

tête de la premiere phalange /
base de la deuxième : articulation proximale. 100 à 110° de flexion.
tête de la deuxieme phalange /
base de la troisième : articulation distale. 45 à 60° maxi de flexion.

Ce sont des
surfaces avec deux condyles osseux. Il y a une gorge au milieu d'où un seul
degré de liberté. Ce sont des trochléennes.

[ HAUT ]

Commentaires des membres

ce cours
manque des criteres d'orientation ;des rappoorts et des cliniques pour chaque
os etudies.ms tout ce qui est mentionne est tres bien .merci.

mariem (Posté : 23/10/2008 21:35:19)

merci! je me
noyais dans la description des ligaments collatéraux ulnaire et radial Very Happy

Perfectfred (Posté : 30/10/2008 14:36:00)

merci c
vraiment interessant

dr.benazzouz (Posté : 15/11/2008 11:05:18)