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 | موضوع: Ostéologie du Membre Supérieur **scapula**1er année medecine  الأحد مارس 29, 2009 11:27 am | |
| SCAPULA (OMOPLATE):OMOPLATE / EPINE:C'est un os
plat, situé à la face postérieure du tronc. Il est suspendu au bout de la
clavicule et glisse par rapport au thorax.Elle a un
corps, deux faces (antérieure et postérieure), ainsi que deux prolongements
osseux : l'épine de la scapula en arrière, prolongée elle même par l'acromion
d'une part, et le petit processus coracoiïde qui sert d'insertions
ligamentaires d'autre part.1. Les facesFACE
ANTERIEURE: [ Schéma 4]
Omoplate
(scapula) face antérieure La face
antérieure est triangulaire, ce qui permet de délimiter trois bords :
supérieur, interne et externe. La scapula présente sur la face antérieure une
zone de renforcement, qui correspond en fait à l'épine sur la face arrière. La
principale insertion musculaire est celle du muscle subscapulaire sur la
plus grande partie de la face antérieure. Autour, le long du bord interne,
insertion du muscle dentelé antérieur, depuis l'angle supéro-interne
jusque à la pointe (angle inféro-interne).Sur le
tubercule infra glénoïdal, il y a le tendon du chef long du muscle triceps
brachial qui s'insère. Sur le tubercule supra glénoïdal, il y a le tendon
du chef long du muscle biceps brachial qui s'insère.La portion
située entre l'incisure scapulaire et le tubercule infra glénoïdal s'appelle le
col de la scapula et est dépourvue d'insertions.
La face antérieure de l'acromion est libre.FACE POSTERIEURE[ Schéma 5]
Omoplate
(scapula) face postérieure Le principal
élément osseux en relief est l'épine. elle est située à la jonction du 1/4
supérieur et des 3/4 inférieurs. C'est une lame osseuse qui se dirige en
dehors, horizontalement. elle se prolonge en dehors par l'acromion, lame
aplatie surplombant la cavité glénoïde).La face
postérieure est donc divisée en deux :
- la fosse supra épineuse où s'insère le muscle supra
épineux.
- la fosse infra épineuse où s'insère le muscle infra
épineux.
En dehors de
l'insertion du muscle infra épineux, le long du bord latéral, il y a quelques
insertions musculaires :
- le muscle petit rond
- le muscle grand rond en dessous
- le muscle grand dorsal prend
une insertion sur la pointe.
Le long de
l'épine, il y a insertion du muscle trapèze (faisceau acromial) qui se prolonge
jusqu'au bord supérieur de l'épine. Le long du bord latéral de l'épine, au 1/3
externe, insertion du muscle deltoïde.Le long du
bord inférieur de l'épine, insertion du deltoïde.[ Schéma 6]
Omoplate
(scapula) vue latérale La scapula a
un aspect concave en avant, car moulée par les cotes.2. Les bordsLe bord
externe porte la surface articulaire avec l'humérus. C'est la partie la plus
épaisse, le pilier de la scapula. La cavité articulaire s'appelle cavité
glénoïde, elle est recouverte de cartilage. De part et d'autre d'elle il y a
deux tubercules : infra et supra glénoïdal.Le bord
supérieur porte l'implantation du processus coracoide qui a une forme de
doigt semi fléchi. En dehors de l'implantation, il y a un creux, l'incisure
scapulaire. Puis on arrive à l'angle supéro-interne, qui réunit le bord
supérieur et le bord interne. Sur le bord supérieur déborde l'insertion du muscle
omo-hyoïdien. L'incisure est fermée par le ligament coracoidien,
elle livre passage à un nerf supra scapulaire (qui sert dans la rotation
de l'épaule).Le long du
bord médial, sur une vue postérieure, insertion des muscles rhomboïdes (en
forme de losange) qui réunissent le bord médial de la scapula et les apophyses
épineuses des vertèbres dorsales.Le bord
latéral est libre d'insertions.3. Les anglesAngle
inféro-interne = la pointe, qui est fine.Angle
supéro-interne, vue postérieure : insertion du muscle élévateur de la
scapula.PROCESSUS CORACOIDE[ Schéma 7]
Omoplate
(scapula) : processus coracoïde Sur le
processus coracoide il y a deux tendons qui s'insèrent (souvent joints) : le chef
court du muscle biceps brachial en dehors et le muscle coraco-brachial
en dedans. Le long du bord médial de la portion horizontale du processus
coracoide, insertion du muscle petit pectoral.Insertions
ligamentaires :
- à la jonction des portions
horizontale et verticale, le ligament trapézoide
- en dedans, le long du bord
interne de la portion verticale, le ligament conoide
- le long du bord lat. (sur une
vue postérieure), le ligament acromio-coracoidien.
- sur la branche horizontale, le ligament
coraco-huméral.
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