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 | موضوع: Ostéologie du Membre Supérieur **ARTICULATION STERNO-CLAVICULAIRE**1er année medecine  الأحد مارس 29, 2009 11:30 am | |
| ARTICULATION STERNO-CLAVICULAIREGENERALITES[ Schéma 1]
Articulation
sterno-claviculaire, vue antérieure En fait
articulation sterno-costo-claviculaire...
Elle met en jeu 2 surfaces articulaires.SURFACES ARTICULAIRESCLAVICULEL'extrémité
médiale de la clavicule est renflée et se prolonge en arrière par le bec de
la clavicule. Elle porte la facette articulaire sternale : elle se compose
de deux parties, verticale et horizontale (à la face inférieure) en continuité
avec la verticale. Cette surface articulaire est recouverte de cartilage. Elle
répond en s'emboîtant à la surface claviculaire du sternum.STERNUMLa facette
claviculaire du sternum se prolonge sur le bord postérieur du premier cartilage
costal.MOYENS D'UNION[ Schéma 2]
Moyens
d'union de l'articulation sterno-claviculaire (partie gauche) et Coupe frontale
de l'articulation (partie droite) CAPSULEC'est un
manchon fibreux qui circonscrit l'articulation. Elle s'insère autour des
surfaces articulaires. Elle est renforcée par des ligaments intrinsèques
(ligament sterno-claviculaire) il y en a 3 : antérieur, postérieur, supérieur.LIGAMENTS
- les ligaments
sterno-claviculaires : ce sont des épaississements de la capsule. Il y
en a 3 : antérieur, supérieur, postérieur. Ce ne sont pas les plus
puissants
- les ligaments
costo-claviculaires : il s'insère sur le tubercule costal (face
inférieure de la clavicule) et sur le tubercule de Lisfranc
(première cote). Point de solidité de cette articulation.
- les ligaments
inter-claviculaires : il est tendu de la clavicule droite à la
clavicule gauche, avec un point de fixation sur le bord supérieur du
sternum. Rôle dans les mouvements de l'articulation supérieure.
SYNOVIALECette
membrane appartient aux séreuses. C'est un tissu très fin qui isole
complètement les structures qu'il recouvre. La synoviale forme les limites de
la cavité articulaire, elle fait tout le tour intérieur de l'articulation.
Cette membrane recouvre tout ce qui n'est pas cartilagineux.[ Schéma 2]
Moyens
d'union de l'articulation sterno-claviculaire (partie gauche) et Coupe frontale
de l'articulation (partie droite) Il y a un disque
articulaire dans cette articulation. Il représente l'équivalent des
ménisques (comme dans le genou). C'est un fibrocartilage recouvert de cartilage
sur ses deux faces. Il améliore la congruence entre la facette sternale de la
clavicule et la facette claviculaire du sternum.MECANIQUE ARTICULAIRECette
articulation a des mouvements importants.plan frontal (de haut en bas)
- mouvement d'élévation :
amplitude de 8 à 10 cm (muscle trapèze, sterno cléido mastoïdien)
- mouvement d'abaissement :
amplitude de 8 à 10 cm (muscle trapèze, sterno cléido mastoïdien)
plan sagittal (d'avant en arrière)
- mouvement d'antepulsion :
amplitude de 30°
- mouvement de retropulsion :
amplitude de 30°
plan vertical : rotation
- rotation de la clavicule autour
de son axe : amplitude de 8 à 10 cm (muscle trapèze, sterno cléido
mastoïdien)
- mouvement d'abaissement :
amplitude de 8 à 10 cm (muscle trapèze, sterno cléido mastoïdien)
[ HAUT ]ARTICULATION ACROMIO-CLAVICULAIREGENERALITESElle met en
présence l'extrémité latérale de la clavicule et l'acromion, prolongement vers
le haut de l'épine de la scapula.SURFACES ARTICULAIRES[ Schéma 3]
Articulation
acromio-claviculaire, coupe frontale ACROMIONSa facette
claviculaire est recouverte de cartilage.CLAVICULESa facette
acromiale est recouverte de cartilage.MOYENS D'UNION[ Schéma 4]
Articulation
acromio-claviculaire, moyens d'union CAPSULEElle
s'insère tout autour des surfaces articulaires.LIGAMENTS
- ligament acromio-claviculaire, sur la face supérieure de
cette articulation. Plan de solidité.
- ligaments coraco-claviculaires (trapézoïde, conoïde),
extrinsèques (= non capsulaires). Le trapézoïde est tendu depuis la base
de la portion horizontale du processus coracoïde jusqu'à la face
inférieure de la clavicule (1/3 ext.). Le conoïde s'insère aussi au même
endroit et son insertion descend le long du bord interne du processus. Il
est en continuité avec le ligament coracoïdien.
SYNOVIALEElle sécrète
le liquide synovial. C'est une membrane qui appartient aux séreuses. Elle a un
rôle nutritif pour le cartilage, et aussi de lubrifiant. On la trouve à la face
postérieure de la capsule (elle tapisse tout ce qui n'est pas cartilagineux).Il y a aussi
un disque interarticulaire qui augmente la congruence des surfaces
articulaires. Il est recouvert de cartilage. Rôles : interposition, amortissement.MECANIQUE ARTICULAIRELes
mouvements de cette articulation amplifient ceux de l'articulation
sternocostoclaviculaire.plan frontal (de haut en bas)
- mouvement d'élévation
- mouvement d'abaissement
plan sagittal (d'avant en arrière)
- mouvement d'antepulsion :
amplitude de 30°
- mouvement de retropulsion :
amplitude de 30°
plan vertical : rotation
- mouvement de glissement en
rotation
Le muscle
trapèze élève la scapula et la clavicule. Le muscle dentelé antérieur stabilise
la scapula pour l'abaissement. (et la maintient contre le thorax). Le muscle
sub-clavier abaisse cette articulation. | |
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