Ostéologie du Membre Supérieur ARTICULATION SCAPULO-HUMERALE1er année medecine

ARTICULATION SCAPULO-HUMERALE

GENERALITES

[ Schéma 5]

Articulation
scapulo-humérale, coupe frontale

[ Schéma 6]

Articulation
scapulo-humérale, vue postérieure

Cette
articulation met en présence la tête de l'humérus et la cavité glénoïde de la
scapula.

Cette
articulation est une énarthrose, c'est à dire :

segment de sphère pleine dans
une sphère creuse
permet des mouvements dans les
3 axes
c'est le type d'articulation la
plus mobile de l'organisme.

SURFACES ARTICULAIRES

TêTE HUMERALE

[ Schéma 7]

Articulation
scapulo-humérale : tête humérale

C'est un
segment de sphère pleine de 25 à 30 mm de rayon. Le col est en rapport avec les
deux tubercules qui délimitent de chaque coté la gouttière bicipitale
où glisse le chef long du muscle biceps brachial. La tête est
entièrement recouverte de cartilage épais. elle est séparée du corps par le
col. Le col porte l'insertion de la capsule articulaire en avant. Cette
insertion s'écarte du cartilage à la partie inférieure.

CAVITE GLENOïDE

[ Schéma 8]

Articulation
scapulo-humérale : cavité gléno

Elle est en
forme de poire (piriforme) sur une vue latérale. Elle est plus large à
sa partie inférieure qu'à sa partie supérieure, plus développée en avant qu'en
arrière. elle est comprise entre deux tubercules. Entièrement recouverte de
cartilage, elle fait 25 mm dans son plus grand diamètre. Le cartilage est plus
épais à sa partie basse d'où une grande mobilité, mais aussi grande
instabilité. Elle est entourée par le labrum glénoïdal = anneau fibreux
qui laisse une petite échancrure en avant.

MOYENS D'UNION

[ Schéma 9]

Articulation
scapulo-humérale, moyens d union : vues antérieure (

CAPSULE

C'est un
manchon fibreux qui entoure l'articulation. En avant, elle s'insère sur le col
de l'humérus. Elle s'écarte en bas pour former les freins de la capsule
(ceci afin de ne pas être déchirée lors de l'abduction du bras). Sur la
scapula, elle s'insère tout autour de la cavité glénoïde. Elle est beaucoup
plus fine en arrière qu'en avant.

LIGAMENTS

Trois ligaments gléno-huméraux : ce sont des ligaments
capsulaires : Supérieur, moyen, inférieur. Le ligament inférieur présente
deux épaississements.
ligament coraco-huméral : il s'insère sur le bord
latéral de la portion horizontale du processus coracoïde et est tendu
jusqu'au deux berges de la gouttière bicipitale.
ligament transverse : il ferme en avant la
gouttière bicipitale.

SYNOVIALE

Elle tapisse
la face profonde de la capsule, complètement le muscle long biceps et s'engage
avec lui dans la gouttière. (le tendon est donc intra articulaire, mais extra
synovial).

MECANIQUE ARTICULAIRE

[ Schéma 10]

Articulation
scapulo-humérale : mécanique articulaire

Mouvements :
dans les 3 axes, qui passent par le centre de la tête de l'humérus.

axe sagittal (d'avant en arrière) : Flexion -
Extension

Antepulsion : 180° : 80°
scapulo-humérale + 100 ° scapulo-thoracique
Retropulsion : 40°
scapulo-thoracique + scapulo-humérale.

axe antéro-postérieur : abduction - adduction

Abduction (écarter le membre de
la ligne médiane) : 180° dont 50% articulation scapulo-humérale et 50%
scapulo-thoracique
Adduction (rapprocher le membre
de la ligne médiane) : 40 à 45°, idem

axe vertical : rotation

Rotation externe : 45 à 60°
Rotation interne : 120° (avec
retropulsion)

Il existe
également le mouvement de circumduction : enroulement complet.

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Ostéologie du Membre Supérieur ARTICULATION SCAPULO-HUMERALE1er année medecine